Hvad er interaktionerne mellem amoxicillin og acetaminophen?

Da leveren metaboliserer amoxicillin og acetaminophen, er der mulighed for at tage begge kan skade levers sundhed. Denne interaktion eksisterer på trods af, at der fra et farmakologisk synspunkt ikke er nogen direkte interaktion mellem stofferne. Den største bekymring er mulige acetaminophen interaktioner, der kan opstå, hvis lægemidlet tages i betydelige doser i lang tid. Derudover kan begge lægemidler have negative reaktioner med nogle andre lægemidler, som warfarin.

Amoxicillin og acetaminophen er ikke tilgængelige i en kombineret dosis. Amoxicillin er et populært receptpligtigt antibiotikum, der anvendes til behandling af bakterielle infektioner som øreinfektioner og gonoré. Læger vil ofte anbefale over-the-counter acetaminophen til dem, der tager amoxicillin for at reducere smerten eller feber forbundet med infektionen. For de fleste mennesker tager begge lægemidler på samme tid ikke anledning til bekymring.

Begge stoffer er blandt de hundredvis af stoffer, der menes at være i stand til at forårsage leverskade. Ved at tage disse lægemidler i samme periode er der mulighed for en øget risiko for hepatotoksicitet, der forårsager kemisk forårsaget leverskade. Svaghed, kvalme og mavesmerter er alle sandsynlige symptomer på hepatotoksicitet. Faktisk tegner acetaminophen enkelthånds for flere tilfælde af leverskader end noget andet stof. Andre symptomer på toksicitet kan omfatte diarré, kvalme og træthed, som alle let kan afskediges eller er forbundet med en række andre forhold.

Det ser ud til, at hepatotoksicitet forbundet med amoxicillin og acetaminophen er en usædvanlig forekomst. Når begge stoffer er indikeret med hepatotoksicitet, er det normalt, fordi patienten har andre risikofaktorer, som gør leveren mere modtagelig for skade. Alvorlig alkoholbrug kan for eksempel også skade leveren.

Tilfælde af levertoksicitet, der involverer denne kombination af lægemidler, synes hovedsageligt at være forbundet med overdreven overlevelse af terapeutiske acetaminophen doseringsanbefalinger. Den smertelindrende medicin findes i forskellige doser, styrker og mærker af over-the-counter og receptpligtig medicin. Forbrug af lægemidlet fra flere kilder, såsom ekstra styrke smertestillende midler og flydende influenza midler, kan føre til en overdosis høj nok til at påvirke normal leverfunktion.

Uønskede interaktioner, der involverer disse lægemidler, er også mere sandsynlige, når de tages med yderligere lægemidler, der vides at forårsage interaktioner, som warfarin. Warfarin er en blodfortynder, som bruges til at forhindre blodpropper, men stoffets evne til at kontrollere blødning kan imidlertid blive påvirket af smertestillende eller antibiotikum. På disse lægemidler med warfarin må patienter muligvis regelmæssigt have International Normalized Ratio (INR) test for at måle, hvordan blodet koagulerer og justere doser, hvis det er nødvendigt.

Selv om det ser ud til, at de fleste individer kan tage amoxicillin og acetaminophen sammen på kort sigt uden problem, bør risikoen for mulig interaktion tages alvorligt. For at undgå skade skal patienterne i sundhedssektoren være forsigtige med at holde sig til doseringsanbefalinger. Med risiko for at få acetaminophen fra flere kilder, opfordres patienterne også til omhyggeligt at overvåge alle smertestillende kilder, forblive inden for de relevante daglige doseringsretningslinjer og undgå langvarig afhængighed.