Hvad er forskellene mellem simvastatin og pravastatin?

Der er ikke mange forskelle mellem simvastatin og pravastatin, da de begge tilhører samme klasse af kolesterol-svækkende stof og handler efter samme virkningsmekanisme. Deres farmakokinetik, muligheden for interaktioner med andre lægemidler og den normale dosis varierer dog lidt. Begge stoffer er normalt kun tilgængelige på recept og kan være tilgængelige som forskellige handelsnavne i forskellige lande, ifølge producenten.

Både simvastatin og pravastatin er HMG CoA-reduktasehæmmere, der almindeligvis betegnes statiner. Ved at hæmme HMG CoA-reduktase sænkes et enzym involveret i syntesen af ​​cholesterol i kroppen, kolesteroltal. Høje kolesterolniveauer eller hypercholesterolemi, et meget almindeligt problem over hele verden, kan forårsage blokering af blodkarrene og øge risikoen for alvorlige tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og nyresygdom. Mens livsstilsændringer først anbefales, såsom en ændring i kost og motion, er medicin ofte nødvendigt for at sænke kolesteroltalet.

Kolesterol syntetiseres i kroppen først og fremmest om natten, så det anbefales at statiner med en kort halveringstid som disse tages om natten for at sikre maksimal effekt. Halveringstiden for et lægemiddel refererer til, hvor længe det forbliver på et bestemt niveau i kroppen, så jo kortere halveringstid, jo kortere tidspunktet for handling. I de fleste tilfælde tages statiner som en dosis en gang daglig.

Simvastatin og pravastatin varierer også i den styrke, der sædvanligvis anvendes. Simvastatin gives normalt i en dosis på 10 mg natten over og kan øges langsomt, normalt med fire ugers intervaller, op til maksimalt 80 mg dagligt afhængigt af tolerance og respons. Pravastatin er også normalt startet på 10mg dagligt og arbejdet op, ligeledes med fire ugers intervaller, men højst 40mg.

Som med enhver medicin, kan begge lægemidler interagere med andre lægemidler, herunder homøopatiske, over-the-counter og komplementære lægemidler. Disse bør diskuteres med den ordinerende læge, inden behandlingen påbegyndes med enten lægemiddel. Pravastatin har en tendens til at være lidt mindre modtagelig for interaktioner på grund af, at den ikke metaboliseres af cytokrom P450-systemet, et system, som ofte kan forårsage interaktioner på grund af inhibering eller induktion af systemet af andre lægemidler.

Bivirkninger kan forekomme med begge lægemidler og er generelt dosisrelaterede for begge. Nogle bivirkninger, der er rapporteret, omfatter gastrointestinale bivirkninger, muskelvirkninger og levertoksicitet. Den ordinerende læge vil nøje overvåge patienter på statiner for tegn på alvorlige bivirkninger, og hvis patienten oplever det, skal patienten straks kontakte lægen.